Diş implantları, eksik diş veya dişlerin restorasyonunu desteklemek için kullanılan, çene kemiği kaybını durdurmaya veya önlemeye yardımcı olan yapay diş kökleridir. İmplantasyon prosedürü, bir protetik (yapay değiştirme) diş hekimliği biçimi olarak kategorize edilmekte, ancak aynı zamanda bir kozmetik diş hekimliği biçimi olarak kabul edilmektedir .

Dişlerini kaybetmiş kişiler, gülümseyemeyecek veya konuşamayacak kadar utangaç hissedebilirler. Ayrıca diş kaybının neden olduğu ısırma düzensizlikleri beslenme alışkanlıklarını olumsuz etkileyerek yetersiz beslenme gibi ikincil sağlık sorunlarına yol açabilmektedir.

Diş implantları, eksik diş köklerini değiştirerek, insanlara sevdikleri tüm yiyecekleri çiğnemek için uğraşmadan yemek için gereken güç ve stabiliteyi sağlar. Ek olarak, çene kemiğini uyarmaya ve korumaya, kemik kaybını önlemeye ve yüz hatlarını desteklemeye yardımcı olurlar.

Diş Kaybı
Dişler şu nedenlerle kaybedilmekte:

Diş çürüğü
Kök kanal yetmezliği
Diş eti hastalığı (Periodontitis)
Ağız travması (diş yaralanması)
Aşırı aşınma ve yıpranma
doğuştan kusurlar
Danışma
İmplantların sizin için uygun olup olmadığını belirlemek için diş hekiminiz, ağız cerrahınız ve/veya periodontist veya protez uzmanınızla görüşmeniz gerekir. Bu randevu sırasında diş hekiminiz dişlerinizi ve diş etlerinizi kapsamlı bir şekilde inceleyecek ve kemik yoğunluğunu ve miktarını değerlendirecektir. Bu, implantı/implantları yerleştirmek için yeterli kemik yapısının olduğundan emin olmak ve tam olarak nereye yerleştirilmeleri gerektiğini belirlemek için X-ışınlarını ve bilgisayarlı tomografi taramalarını (CT taramaları) içerebilmektedir.

Ağız dokularınızın durumuna, ağız hijyenine ve kişisel alışkanlıklarınıza ve bakım sonrası talimatlara uyma taahhüdünüze bağlı olarak, diş hekiminiz size en uygun tedavi planını önerecektir. Yetersiz kemik veya diş eti dokusu olan bazı hastalarda kemik veya yumuşak doku greftleri ve/veya küçük çaplı implantların (mini implantlar olarak da adlandırılır) kullanılması gerekiyor.

Durumunuza bağlı olarak, diş hekiminiz size tüm tedavi sürecinin ne kadar süreceğini, kaç randevunun gerekli olacağını ve her işlemden sonra neler bekleyebileceğinizi bildirecektir. Konsültasyon sırasında, gerekirse lokal anestezi (etkilenen bölgeyi ve çevresini uyuşturmak için) ve sedasyon diş hekimliği seçenekleri de tartışılacaktır. Diş implantlarınızın tahmini maliyeti de bu toplantıda tartışılacaktır. Maliyetler, tercih ettiğiniz tedavi türüne (diğer şeylerin yanı sıra) bağlı olarak önemli ölçüde değişmekte.

Tedaviden Önce
Altta yatan herhangi bir ağız sağlığı sorunu, implantasyon düşünülmeden önce yönetilmelidir. Diş çürüğü ve diş eti hastalığı gibi yaygın sorunlar tedaviyi daha az etkili hale getirebilmekte.

Sigara içiyorsanız, sigara içenler sigara içmeyenlere göre daha fazla başarısızlık riskiyle karşı karşıya olduklarından, diş hekiminiz size bırakmanızı tavsiye edecektir. Sigara içmek, bir diş implantının çene kemiğine sabitlendiği süreç olan osseointegrasyonu etkileyebilmekte.

Diş hekiminiz ağzınızın tedavi için yeterince sağlıklı olduğuna karar verdiğinde kişiye özel tedaviniz başlayabilmekte.

İmplant(lar)ınızın Yerleştirilmesi – Prosedür
Günümüzün dental implant restorasyonları diğer dişlerden neredeyse ayırt edilemez. Bu görünüme kısmen implant ile canlı kemik arasındaki yapısal ve fonksiyonel bağlantı yardımcı olur. Prosedür tipik olarak tek bir oturuşta gerçekleştirilir ancak bir osseointegrasyon süresi gerektirir .

Osseointegrasyon, implantın çene kemiğine sabitlendiği süreçtir. Osseointegre bir implantın tutunması ve iyileşmesi altı haftadan altı aya kadar sürer; bu noktada diş hekiminiz bir kuron, köprü veya hibrit protez restorasyonu yerleştirerek prosedürü tamamlayabilir. Osseointegrasyon oluşmazsa, implant başarısız olur.

Eksik dişlerin yerine yapılan diş implantasyonu, ergenlik döneminden sonra veya kemik büyümesinin tamamlandığı herhangi bir zamanda yapılabilir. Aktif diyabet, kanser veya periodontal hastalık gibi bazı tıbbi durumlar, işlem gerçekleştirilmeden önce ek tedavi gerektirebilir.

Ayrıntılı prosedür adımları aşağıdaki gibidir:

Çeneyi İmplantasyona Hazırlamak: Bir diş implantı ve restorasyonu genellikle titanyum malzeme vidası ve kurondan oluşur. Titanyum implant fikstürünü yerinde yönlendirmek için dişsiz (diş olmayan) çene bölgelerinde küçük çaplı bir delik (pilot delik) açılır. Mandibuladaki (alt çene) inferior alveoler sinir gibi hayati çene ve yüz yapılarına zarar vermemek için, diş hekiminin pilot deliği açarken ve çene kemiğini boyutlandırırken büyük beceri ve uzmanlık kullanması gerekir. Birçok durumda diş hekimleri, implantları yerleştirirken BT taramalarına dayalı olarak oluşturulan cerrahi kılavuzları kullanır.

Atama: İlk pilot delik uygun çene bölgesine açıldıktan sonra, implant vidasının yerleştirilmesine izin vermek için yavaşça genişletilir. Yerine yerleştirildikten sonra, çevredeki diş eti dokusu implantın üzerine sabitlenir ve bölgenin iyileşmesi ve osseointegrasyonun gerçekleşmesi için üstüne koruyucu bir kapak vidası yerleştirilir. Altı aya kadar iyileşmenin ardından, diş hekiminiz implantı ortaya çıkaracak ve bir dayanak takacaktır (kuronu veya diş benzeri replasmanı tutan). Bazı durumlarda, ilk prosedür sırasında abutment takılabilir. Abutment yerine oturduğunda, diş hekiminiz geçici veya nihai bir kuron yapacaktır. Bazen son kron, abutmentin yerleştirildiği gün yapılabilir. Geçici kron, diş etinin etrafında büyüdüğü ve garanti edilirse doğal bir şekilde şekillendiği bir şablon görevi görür.

İyileşme, Takip ve Bakım Sonrası
Dental implantın iyileşmesi, biri tedavinizi tamamlamak için gereken çeşitli prosedürleri içeren bir dizi faktöre bağlıdır. Bununla birlikte, bir implant yerleştirildikten sonra özenli ağız hijyeni alışkanlıklarının sürdürülmesinin, kemik yapısıyla uygun entegrasyonu sağlamaya yardımcı olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Diş ipi kullanmamak ve fırçalamamak tedavinin başarısız olmasına katkıda bulunabilir. İmplant ve çevresi düzgün temizlenmezse enfeksiyon oluşabilir. Sigara içmek ayrıca yüksek başarısızlık oranlarına atfedilir ve implant prosedürlerinden sonra kaçınılmalıdır.

İmplantlarla birlikte geçici restorasyonlar yerleştirildiyse, mümkün olan en iyi iyileşmeyi ve kaynaşmayı sağlamak için onları doğal dişleriniz gibi temizlemek önemlidir.

İlk cerrahi prosedürden sonra rahatsızlık minimum düzeyde olmalıdır. İmplant bölgesinde hafif kanama ve morarmanın yanı sıra diş etlerinizde ve yüzünüzde şişlik meydana gelebilir. İşlemden sonra hissettiğiniz herhangi bir ağrı veya rahatsızlığı gidermek için diş hekiminiz tarafından reçeteli ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Ameliyattan sonraki beş ila yedi gün boyunca diyetiniz yumuşak yiyeceklerle sınırlandırılmalıdır. Dikişler varsa, diş hekiminiz tarafından alınması gerekebilir; ancak, tipik olarak çıkarılmasını gerektirmeyen kendiliğinden eriyen dikişler kullanılır.

İmplant(lar)ın yerleştirilmesi için cerrahi prosedürden kaynaklanan iyileşme altı aya kadar sürerken, kron(lar)ın takılması ve oturması iki aya kadar sürebilir. Yine, bu zaman çerçevesi bireysel vakalara ve tedavilere bağlıdır. Tedavi koordinatörlerinizle takip randevuları, ilerlemenizi izlemek için çok önemlidir.

Düzgün bakılırsa, bir ömür boyu yerinde kalabilir.

Dental İmplant Çeşitleri
60’tan fazla şirket diş implantları ve/veya bunların üzerine yerleştirilen restorasyonları oluşturmak için kullanılan malzemeleri üretmektedir. Sonuç olarak, diş hekimleri, belirli hasta ihtiyaçları için doğru tedaviyi belirlemek için birçok seçeneğe sahiptir. Bununla birlikte, bir diş hekimi tarafından implant prosedürü geçirip ardından onarım için farklı bir diş hekimine giderseniz, yeni diş hekiminizin önceki diş hekimi tarafından kullanılan malzeme bileşenleri konusunda sınırlı deneyimi olabileceğini veya bunlara erişimi olmayabileceğini unutmayın.

Diş implantları genellikle onları yerleştirmek için kullanılan prosedürün türüne göre sınıflandırılır: iki aşamalı veya tek aşamalı.

İki Aşamalı İmplantlar: İki aşamalı bir prosedür, implantı çene kemiğine yerleştirmek ve diş eti dokusunu kapatmak (dikmek) için ameliyatı içerir. İyileşmeden birkaç ay sonra, bir dayanak ve geçici restorasyon takmak için küçük bir ameliyat yapılır.

Endosteal (Endosseöz) İmplantlar : Çene kemiğine yerleştirilen endostealler iki aşamalı implant işlemlerinde en sık kullanılan tiptir. Öncelikle bir köprü veya hareketli proteze alternatif olarak yerleştirilen endosteal implantlar, vida tiplerini (dişli), silindir tiplerini (düz) veya kanatlı tiplerini içerir.

Tek Aşamalı Diş İmplantları: Tek aşamalı bir prosedür, cerrahi olarak daha uzun bir implantın çene kemiği üzerinde olacak şekilde çene kemiğine yerleştirilmesini, üst seviyesi diş eti dokusu ile birlikte yerleştirilmesini ve ardından diş eti dokusunun kapatılmasını (dikilmesini) içerir. implant iyileşme başlığı görünür. Sonuç olarak, birkaç aylık iyileşmeden sonra, başı açığa çıkarmak için küçük bir ameliyata gerek kalmadan abutment ve geçici restorasyon takılabilir.

Subperiosteal İmplantlar: Diş eti dokusu içinde çene kemiğine yerleştirilen, restorasyonu tutmak için metal implant postu açıkta kalan subperiostealler günümüzde nadiren kullanılmaktadır. Subperiosteals, öncelikle kemik yüksekliği yetersiz olan hastalarda takma dişleri yerinde tutmak için kullanıldı.

kaplamalar
Çoğu diş implantı titanyumdan yapılmış olsa da, tedavinin uzun vadeli entegrasyonunu ve stabilitesini etkileyen yüzey değişebilir. Gözenekli bir yüzey, işlenmiş bir titanyum yüzeye göre daha fazla kemik temasına katkıda bulunur. Diğer yüzeyler arasında kum püskürtülmüş veya asitle dağlanmış ve pürüzlendirilmiş yüzey, mikro yivli veya plazma püskürtülmüş titanyum yüzey ve plazma püskürtülmüş hidroksiapatit kaplama ve Zirkonya (metal olmayan) bulunur.

Konnektörler
İmplantlar ayrıca kafalarının şekline/tipine göre de kategorize edilebilir. Tüm implantlar, restorasyon ve abutmentin başa takılmasını veya vidalanmasını gerektirir. Bu amaçla üç ana konektör tipi vardır:

İç Altıgen Konnektörler: Altıgen şeklinde olan bir iç altıgen konektör, restorasyonun/abutmentin vidalandığı implant kafasındaki bir açıklıktır.

Harici Altıgen Konnektörler: Yine altıgen şeklinde olan bu konektörler, implant başının üzerindedir.

Dahili Sekizgen Konektörler: Sekizgen şeklinde olan bir dahili sekizgen konektör, restorasyonun/abutmentin vidalandığı implant kafasında bir açıklığa sahiptir.

İmplant Boyutları
İmplantları kategorize etmenin başka bir yolu, genellikle ağızda nereye yerleştirilebileceklerini belirleyen boyutlarına (platform olarak da adlandırılır) dayanır. Bununla birlikte, her vaka farklıdır ve bireysel boşluk ve kemik mevcudiyeti ihtiyaçları, farklı bir boyutun kullanılmasını gerektirebilir. Armatürün platform ölçüsü kadar uzunluğu da armatür seçiminde önemli kriterlerdir.

Standart Platform: Standart dental implantların çapları 3,5 mm ile 4,2 mm arasında değişir. Bu nispeten daha kısa ve daha dar implantlar en yaygın olarak ağzın önüne doğru yerleştirilir.

Geniş Platform: Geniş platform diş implantlarının çapları 4,5 mm ila 6 mm arasında değişir ve öncelikle ağzın arkasına yerleştirilir.

Mini veya Dar Gövde: Mini veya dar gövdeli diş implantlarının çapları 2 mm ile 3,5 mm arasında değişir ve öncelikle diş kökleri arasında daha büyük bir boyutu yerleştirmek için yeterli boşluk olmayan hastalara yerleştirilir. Hastanın kemik yoğunluğu yetersiz olduğunda da yerleştirilebilirler. Son konvansiyonel diş implantları osseointegrasyondayken bazen geçici protezler için geçici destek olarak kullanılırlar.